Case orthodontie, augustus 2015: Extrusie van de 21

Een patiënt meldt zich met een fronttrauma nadat hij is gevallen met de fiets.

Er is sprake van een gecompliceerde kroon-wortelfractuur van element 21.

Daarnaast een ongecompliceerde kroonfractuur van elementen 11 en 22.

Als noodbehandeling wordt element 11 met composiet opgebouwd en is er een endodontische behandeling uitgevoerd wegens infectie van de pulpa.

Vanwege de fractuur op botniveau is het noodzakelijk om het element te extruderen om zodoende voldoende retentie en ferrule te creëren voor een duurzame restauratie.
Met een flexibele orthodraad kan het element worden geextrudeerd.

Nadat het element voldoende is geëxtrudeerd, werd de de tijdelijke vulling aangepast en de het element drie maanden gefixeerd met een palatinale spalk.

Daarna werd er een gingivectomie uitgevoerd en een tijdelijke kroon geplaatst.

Op de röntgenfoto is te zien dat de wortel geextrudeerd is ten opzichte van de buurelementen.

Na het plaatsen definitieve kroon en restauratie van de buurelementen met composiet is het letsel volledig hersteld.